Идиотия как тяжелейшая форма олигофрении

Разновидности олигофрении — от дебильности до идиотизма

Видео про мумие

Что такое мумие и его полезные свойства:

Что такое идиотия?

Что такое идиотия? Это тяжелая форма олигофрении – умственной отсталости. Ребенок с таким диагнозом не только страдает от отсутствия речи и мышления, но и физически болеет, поскольку его строение значительно нарушено, что искажает ходьбу. На 10000 детей лишь 1 становится олигофреном. Среди всех олигофренов выделяют 5% больных идиотией.

Распознать идиотию можно по тому, что ребенок полностью лишен каких-либо возможностей к развитию мыслительной деятельности, а также не способен усвоить речь. Он может выговаривать отдельные слова и произносить нечленораздельные фразы. Речь для окружающих является непонятной. При этом больной не способен усвоить элементарные навыки самообслуживания, что делает его зависимым от окружающих людей и врачей.

Глубокая степень идиотии проявляется в:

  1. Неспособности за собой ухаживать, надобности в надзоре.
  2. Кусании, царапании себе лица, вырывании волос.
  3. Вялости.
  4. Негативизме и злобности.
  5. Неспособности поглощать пищу и пережевывать ее.

По сравнению с другими болезнями, при которых происходит умственная деградация (например, деменция), идиотия как крайняя форма олигофрении проявляется с самого рождения или с ранних лет развития. Болезнь проявляется уже в детском возрасте, когда ребенок проявляет соответствующие симптомы.

Причиной идиотии часто называют генетические особенности, нарушения в умственном развитии в утробе матери или после рождения, недостаток йода, черепно-мозговые травмы при рождении, а также недоразвитие нервной системы.

Достаточно серьезным становится заболевание и для самих родителей. Вот почему следует знать обо всех его особенностях.

Причины идиотии

Главной причиной развития идиотии называют генетическую предрасположенность, при которой происходит нарушение генетического и хромосомного строения. Умственная отсталость сопровождается физическим недоразвитием. Может сопровождаться синдромом Дауна, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Ангельмана.

Также немаловажными становятся факторы, которые воздействуют на беременную женщину, пока она вынашивает ребенка. Ими являются:

  1. Инфекционные заболевания: краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, сифилис и пр.
  2. Ионизирующее излучение, например, при частом использовании рентгена.
  3. Грубое нарушение диеты или неправильное питание, при котором ребенок недополучает нужные ему элементы. Отказ от пищи возможен, но необходимо компенсировать недостаток веществ в организме.
  4. Влияние химических веществ: алкоголя, наркотиков, ядов (органические растворители, яды против насекомых).
  5. Различные травмы черепа во время родов, например, сдавливание акушерскими щипцами, асфиксия или внутричерепное кровоизлияние.
  6. Резус-фактор – несовпадение крови матери и ребенка.
  7. Нехватка йода в питании малыша до 3 лет.
  8. Недоношенность ребенка, что сказывается на морфо-функциональной незрелости головного мозга.
  9. Гормональные нарушения в функции щитовидной железы.
  10. Генетические нарушения в обмене гликозидов мозга или липидов.
  11. Травмы головы в детском возрасте.

Симптомы идиотии

Распознать идиотию можно по тем симптомам, которые соответствуют ей. Они немного схожи с симптомами других степеней умственной отсталости. Ими являются:

  • Отсутствие сознательного мышления. Ребенок не может рассуждать и что-либо понимать, что также является результатом отсутствия речи и умения читать.
  • Отставание в физическом развитии. Ребенок поздно начинает держать головку, сидеть, ходить. Может даже не научиться данным навыкам. Он не способен четко выполнять какие-то последовательные действия, поскольку они размашисты, неточны, не координированы.
  • Отсутствие навыков самообслуживания. Ребенок не может самостоятельно одеваться, чистить зубы. Могут даже отсутствовать навыки поглощения пищи.
  • Недоразвитие осмысленной речи. Она больше напоминает выкрики, набор звуков, мычание, не целенаправленное возбуждение, нежели что-то похожее на человеческую речь. Постороннюю речь ребенок воспринимает, однако не понимает и не способен сам ее воспроизвести.
  • Неспособность отличать съедобное от несъедобного, распознавать знакомых людей. Плохо функционирует память, из-за чего ребенок может не узнавать родных, а также тянуть в рот несъедобные предметы.
  • Эмоциональная нестабильность и неадекватность, которая выражается в раздражительности, злости, вспышках агрессии.
  • Неспособность самостоятельно передвигаться. Походка неуверенная. Отсутствует согласованность в движениях рук и ног.
  • Довольная гримаса после потребления еды.
  • Бессмысленное выражение лица.
  • Неопрятность.
  • Отсутствие навыков личной гигиены.
  • Социальная дезадаптация.
  • Коэффициент интеллекта не превышает 20.
  • Восприятие мира на уровне «нравится-не нравится».
  • Недержание мочи и кала.
  • Онанизм, который может происходить при других людях.
  • Наличие булимии.
  • Маленький рост.
  • Преобладание инстинктивных действий от осмысленных.
  • Наличие патологических рефлексов, например, склонности к сосанию.
  • Длительное время пребывание в состоянии равнодушия.
  • Недоразвитость мышления и памяти.
  • Отсутствие склонности к контактам и обучению.
  • Мышечная гипотония и гипорефлексия.
  • Широкий и большой язык.
  • Отсутствие реакции на происходящее во внешнем мире.
  • Одутловатое лицо.
  • Пороки конституции тела, дефекты органов внутренних и сенсорных.
  • Поступки немотивированные в виде членовредительства, импульсивных действий, агрессии.

Больных обычно держат в психоневрологических интернатах, где за ними предусматривается постоянный уход. Сами больные большую часть времени проводят в кроватях, издавая слоги и звуки и совершая маятниковые бессмысленные действия.

Тяжелая форма идиотии сопровождается нарушением температурной и болевой чувствительности.

У каждого больного наблюдается свой набор симптомов, которые могут не включать все выше перечисленные.

Направления терапии: цели и возможности

Излечению идиотия не поддаётся в связи с тем, что эта патология является врождённой и имеет наследование по рецессивному типу.

Лечение состоит из двух основных направлений:

  • специфическое, направленное на причину, вызвавшую патологию;
  • симптоматическое, которое облегчает страдания пациента и направлено на борьбу со следствиями.

Специфическое лечение:

  • Формы идиотии, связанные с недостатком в организме каких-либо ферментов лечат тем, что восполняют их дефицит. Для этого пациенту предписывают диету с продуктами, которые содержат недостающие в организме вещества (белки, витамины, аминокислоты, минералы).
  • Болезнь, вызванная сбоями в эндокринной системе, корректируется гормональной и вспомогательной терапией. Широко используются гормоны-стимуляторы, аналоги естественных гормонов, а также барбитураты, пантокрин, спермин.
  • Токсоплазмоз и сифилис, полученный внутриутробно, лечат противопаразитарными препаратами (Пириметамин в сочетании с Сульфадоксином, Линкомицин, Клиндомицин). К этому добавляют антибиотики (Доксициклин) и противомикробные (Метронидазол) средства.

Cимптоматическое лечение

При повышенном черепно-мозговом давлении проводится:

  • дегидратация с помощью мочегонных (Фуросемид, Сиднокарб, Лазикс);
  • обезболивание для снятия сильных головных болей (Кетонал, Нимесил, Кеторолак);
  • улучшают кровоснабжение мозга с последующим оттоком ликвора, терапия проводится при помощи ноотропов (Пирацетам, Винпоцетин, Фенибут, Фенотропил).

Улучшить обмен веществ и укрепить иммунитет помогают витамины, метаболические препараты:

  • Актовегин;
  • Мексидол;
  • Кавинтон;
  • Цитофлавин;
  • Витамины группы В.

Возбудимость понижается посредством нейролептиков:

  • Аминазин;
  • Трифтазин;
  • Этаперазин;
  • Галоперидол;
  • Тизерцин.

Заторможенность лечат психостимуляторами, к которым относятся:

  • амфетамины;
  • фенамины;
  • Ноотропил;
  • Меридол.

Приступы эпилепсии снимают противосудорожными лекарствами:

  • Карбамазепин;
  • Вальпарим;
  • Апилепсин;
  • Фенобарбитал.

Больным показана лечебная физкультура групповым методом, или на дому, массаж, физиопроцедуры, водолечение. Вылечить идиотию невозможно, но вполне реально облегчить состояние пациентов, если обеспечить им весь комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий.

Мнение психиатров

95 процентов людей на Земле — инертная масса. Один процент составляют святые и ещё один — непроходимые кретины. Остаётся три процента — те, кто могут чего-то добиться… и добиваются.

— Стивен Кинг, «Мёртвая зона»

Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой.

— Анонимус

Дебильность

Дебильность — легкая степень малоумия (IQ от 50 до 75). Её трудно отличить от психики на нижней границе нормы. Поведение дебилов достаточно вменяемо и самостоятельно, речь развита. Поэтому дебильность замечается не сразу, а обычно в процессе начального обучения. В подростковом возрасте, когда дебильность особенно проявляется, обнаруживаются дефекты в абстрактном мышлении. Дебилами все понимается буквально, переносный смысл пословиц, метафор не улавливается. Лица, страдающие дебильностью, овладевают преимущественно конкретными знаниями, усвоение теоретических им не дается.

Дебилы нередко легко приспосабливаются к жизни (вне систем образования и науки). Как правило, они становятся счастливыми, всем довольными людьми, без комплексов, «завихрений» и тому подобной гадости. Послушны, трудолюбивы, исполнительны, обычно безынициативны и апатичны, уважают начальство и любую власть, что делает их хорошими исполнителями. По ироническому замечанию одного из психологов, возможно, именно дебилов придется со временем признать воплощением нормы, так как, повзрослев, они становятся тем, что ближе всего к понятию «почтенного обывателя» («простой советский человек», «простой американский гражданин», «почтенный европейский буржуа» etc). К 45 годам дебила уже невозможно отличить от обычного среднестатистического обывателя, чье времяпровождение сводится к употреблению пива под присмотром телевизора.

Удельный вес дебильности нигде официально не превышает 3,5%. Но многие сомневаются в этой оценке, так как ни одна страна не заинтересована в её точности. По многим регионам нет вообще никаких данных, а специализированные исследования (в школах, армии, службах занятости) дают данные на порядок выше. Поэтому в ряде стран решено, вслед за США, где дебильность является национальной трагедией гордостью, признать его легкие формы нормой и максимально сократить в общедоступных школах долю обязательного учебного материала, требующего способностей к абстрактному мышлению.

Имбецильность

Обычный пользователь

Имбецильность (от лат. imbecillus — слабый, немощный) — средняя степень олигофрении, малоумия, интеллектуального недоразвития, обусловленная задержкой развития мозга плода или ребёнка в первые годы жизни.

При имбецильности дети отстают в физическом развитии, отклонения заметны внешне. Имбецилы понимают речь окружающих, сами могут произносить короткие фразы. Речь бедна и неправильна, но более или менее связна. Мышление конкретно и примитивно, но последовательно, отвлечения недоступны, запас сведений крайне узок, резкое недоразвитие внимания, памяти, воли. Страдающим имбецильностью удаётся привить элементарные трудовые навыки, обучить чтению, письму, счёту, etc. Некоторые имбецилы способны производить элементарные счетные операции, усваивать простейшие трудовые навыки и навыки самообслуживания. Эмоции имбецилов более дифференцированы, чем у идиотов, они привязаны к родным, адекватно реагируют на похвалу или порицание. Имбецилы лишены инициативы, инертны, внушаемы, легко теряются при изменении обстановки, нуждаются в постоянном надзоре и уходе, при неблагоприятном окружении поведение может быть асоциальным.

Идиотия

Идиотия (от лат. idiōtēs — невежда, неуч, букв. отдельный, частный человек) — самая глубокая степень олигофрении («малоумия»), характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления. Больные, страдающие идиотией, не могут ходить, у них нарушено строение внутренних органов. Идиотам недоступна осмысленная деятельность. Речь не развивается. Идиоты произносят лишь отдельные нечленораздельные звуки и слова, часто не понимают речи окружающих, не отличают родственников от посторонних.

Они не способны к самостоятельной жизни: не владеют элементарными навыками самообслуживания, не могут самостоятельно есть, иногда даже не пережевывают пищу, неопрятны, нуждаются в постоянном уходе и надзоре. Мышление не развивается, реакция на окружающее резко снижена. Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия. У одних преобладают злобно-гневливые вспышки, у других — вялость и безразличие ко всему окружающему.

Лечение идиотии

Учитывая врожденность и наследственный характер развития патологии, вылечить идиотию не представляется возможным. В связи с этим назначается патогенетическая терапия: при энзимопатиях – восполнение недостатка ферментов, при эндокринопатиях – гормональная корректировка последних; специфическое лечение назначается при врожденном сифилисе и токсоплазмозе.

Симптоматическое лечение включает в себя дегидратационную (при повышенном внутричерепном давлении это магнезия, ацетазоламид и другие мочегонные средства), общеукрепляющую (витамины) и седативную терапию. Назначаются препараты метаболического действия, которые в некоторой степени способствуют восстановлению психических функций ( гамма-аминомасляная к-та, циннаризин, пирацетам, пиритинол и прочие).

При торпидной клинической форме применяют стимуляторы (мезокарб, женьшень, китайский лимонник, алоэ и пр.). При возбудимой форме нейролептики; при наличии эпи-припадков – противосудорожные препараты. Показано назначение лечебной физкультуры (ЛФК). За такими больными требуется постоянный уход и наблюдение.

Профилактика идиотии

Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование, адекватное ведение беременности и раннюю диагностику неправильного развития плода, осторожное назначение медикаментов беременной женщине, освобождение ее от работы, связанной с производственной вредностью, полный отказ от алкоголя и курения, начиная с момента планирования беременности. Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении идиотии и проведении своевременного лечения и необходимых реабилитационных мероприятий

Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении идиотии и проведении своевременного лечения и необходимых реабилитационных мероприятий.

Симптомы идиотизма

Прежде чем поставить диагноз «идиотизм», необходимо провести диагностику и выявить конкретные симптомы болезни, которые явно указывают на нарушение умственной и интеллектуальной деятельности. Следует понимать, что выделяются различные степени тупоумия (олигофрении), которые может определить только врач.

Более легкие формы тупости проявляются в некоторых ограничениях в умственном развитии. Человек не способен усваивать информацию, анализировать, руководить умственными процессами. При легких формах возможны различные уровни интеллектуального прогресса. Иногда человек может обучиться элементарным навыкам и стать самостоятельной личностью. Несмотря на свой низкий IQ, человек может быть духовно развитым. Однако данные признаки не проявляются у лиц, страдающих идиотизмом.

Симптомы идиотизма проявляются у каждого свои. Они могут быть в чем-то похожи, у кого-то некоторые функции могут хорошо развиваться. Ниже приведем список симптомов идиотизма, однако комбинация их в каждом больном своя:

  • Отсутствие чувства самосохранения. Человек не может себя защитить, не воспринимает боли, плачет или кричит, если его что-то беспокоит.
  • Непроизвольное мочеиспускание или дефекация, что больной не может контролировать.
  • Неспособность пережевывать пищу и брать ее в рот. Здесь необходима посторонняя помощь.
  • Неуклюжая и неловкая походка за счет неспособности контролировать работу своих мышц. При этом паралича никакого нет.
  • Способность произносить только звуки, отдельные слоги, буквы. У некоторых может наблюдаться способность усвоить некоторые слоги, однако умственные способности все равно остаются в зачаточном развитии.
  • Если сравнивать с обычными детьми, то их психическое и умственное развитие не превышает 1-4 лет.
  • Проявление различных качеств характера. Молчаливость, малоподвижность, отсутствие восприятия впечатлений или подвижность, интерес к блестящим предметам, которые кладут в рот, интерес к отдельным лицам, бормотание.
  • Стереотипность движений: вертлявость, покачивания.
  • Подражание в виде повторения за людьми слов, поступков. Если им задавать вопросы, то отвечают они повторением этих вопросов.
  • Легкая форма идиотизма проявляется в обучении элементарным навыкам, чтению и письму. Идиот может себя элементарно обслуживать, однако он не склонен к совершенствованию своих навыков.
  • Интерес к сладкому.
  • Сексуальные проявления имеются в импульсивном виде. Больной не подвержен нравственным ценностям и не воздерживает себя от сексуальных желаний.
  • Склонность ко лжи и обману.
  • Нравственное извращение.
  • Добродушие и безвредность, однако способность быть опасным и злым, если раздражается.
  • Возможность развития памяти в одном направлении, когда больной способен быть гениальным лишь в одном виде деятельности.
  • Паралич одной стороны или всего тела.
  • Асимметрия черепа и лица.
  • Эпилептические припадки.
  • Большая или маленькая голова.
  • Неправильное размещение зубов.
  • Слепота.
  • Искривление ушных раковин.
  • Уродливая форма черепа.
  • Патологии в строении половых органов при сохранности половой функции. Некоторые женщины, больные идиотизмом, склонны рожать.
  • Косоглазие.

Не раз уже упоминалось о различных степенях умственной отсталости. Они являются следующими:

  1. Олигофрения. Данная степень не мешает человеку стать социально приспособленным. Таких людей даже берут на службу в армию. Исключением является человек, страдающий от социопатии.
  2. Дебилизм (дебильность).
  3. Имбецильность.
  4. Идиотизм (идиотия).

Идиотизм еще применяют в отношении непрактичного поведения здорового человека, что отличается от девиантного и асоциального. Здесь применяется термин «идиотство» — совершение глупых поступков, бестолковость, бессмысленность, дурость, неразумие.

Идиот склонен поучать других, давать советы, совершать такие поступки, которые приводят к нелепым последствиям. При этом он часто скрывает свой идиотизм, делая окружающих идиотами. Он не склонен к развитию самого себя. При этом всегда остается оптимистом, несмотря на имеющиеся разрушения.

Кто предрасположен

Среди причины возникновения идиотии наиболее значимы следующие:

  1. генетические аномалии, например, синдром Дауна, синдром Вильямса, амавротическая идиотия Тея-Сакса;
  2. всевозможные родовые и ранние послеродовые травмы;
  3. воздействие перенесенных матерью во время беременности, особенно на ранних сроках, инфекций (краснухи, сифилиса, гриппа, цитомегалии);
  4. тяжелое течение хронических заболеваний матери во время беременности, сопровождающееся серьезным нарушением обмена веществ (сахарного диабета, гипертонии);
  5. перенесенные в раннем детстве энцефалиты, менингоэнцефалиты; прием во время беременности матерью токсичных медикаментов (нейролептиков, антибиотиков, сульфаниламидов);
  6. преждевременное рождение малыша (с весом менее 1000 г).

Диагностика

Следует сразу отметить, что только лишь показатели IQ не могут быть использованы в качестве основного и единственного критерия в диагностике олигофрении. Дело в том, что нередки случаи, при которых люди при низких показателях IQ другие признаки олигофрении в собственном состоянии не определяли почвы для установления подобного диагноза. Соответственно, диагноз «олигофрения» устанавливается на основании общей оценки бытовых навыков и психического состояния пациента, оценки уровня его социальной адаптации и изучения анамнеза на предмет перенесенных ранее заболеваний. Только комплексный подход определяет возможность поставить пациенту диагноз «умственная отсталость».

Олигофрения в младенческом возрасте, а также в детском возрасте проявляться может в такой форме задержки развития, которую позволит определить своевременное посещение врача. В рамках условий дошкольных учреждений умственная отсталость у детей сопровождается проблемами с адаптацией, режим дня соблюдать детям трудно, как трудно и осваивать занятия с воспитателями – они при таком состоянии становятся слишком сложными.

Олигофрения у детей школьного возраста может быть выявлена за счет соответствующего внимания к ребенку и в частности – настороженности к его повышенной невнимательности, плохой успеваемости, особенностям поведения. Олигофрению также зачастую сопровождают симптомы в виде частых головных болей, судорожных припадков, тиков, частичных параличей при поражении конечностей.

В основном умственная отсталость поддается распознаванию в период раннего возраста. Умственная отсталость, развивающаяся на генетическом уровне, определяется у плода в период беременности (скрининговое обследование в условиях женской консультации и роддома). При выявлении симптоматики, свойственной фенилкетонурии (как одной из форм умственной отсталости) и лечении, начатом в период до достижения ребенком возраста двух-трех месяцев, имеются шансы на сохранение интеллекта. Учитывая это, наблюдение педиатра крайне необходимо как в период новорожденности, так и в период раннего детского возраста. В целом своевременное лечение в рамках возможных к реализации мер позволяет добиться нормальной адаптации ребенка под те условия, которые подразумевает под собой самостоятельная жизнь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector