Лекарство от тремора рук

Тремор рук: современная диагностика и лечение патологии

Лечебная зарядка

В дополнение к медикаментозной и народной терапии рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения. Гимнастический комплекс для устранения тремора и улучшения координации:

  1. Сильно сожмите в кулак ладонь, а потом резко разожмите. Делайте по 40–50 повторов для каждой руки.
  2. Пальцы (кроме больших) сложите в замок. Крутите свободными пальцами друг вокруг друга.
  3. Сцепите между собой указательные пальцы. Не разрывая их, растягивайте руки. Выполните такие же манипуляции для каждой пары пальцев.
  4. Соедините в замок пальцы. Большие уприте друг в друга подушечками и выполняйте поочередные движения в правую и левую стороны.

Диагностика

Эссенциальный тремор диагностируется только после исключения всех возможных причинных заболеваний и основывается преимущественно на особенностях клинической картины и анамнестических данных. Диагностический процесс проходит в несколько этапов.

  1. Консультация невролога. Проводится исследование неврологического статуса пациента, анализ его психического состояния, осмотр шеи на предмет изменений со стороны щитовидной железы. Физикальное обследование помогает определить время возникновения и характер дрожательного феномена, последовательность вовлечения в него различных частей тела. Объективно неврологический осмотр выявляет дрожание пальцев и кистей в позе Ромберга, при выполнении пальце-носовой пробы. Дрожание нижних конечностей определяется при выполнении коленно-пяточной пробы. В расслабленном удобном положении тела оно исчезает.
  1. МРТ головного мозга или КТ. Исследование визуализирует мозговые структуры и различные церебральные поражения (опухоли, дегенеративные изменения, атрофические участки, признаки энцефалита, пр.).
  1. УЗ-диагностика. УЗДГ и дуплексное сканирование мозговых сосудов помогают оценить состояние церебрального кровообращения. УЗИ щитовидной железы выполняется по показаниям, может быть дополнено консультацией эндокринолога.
  1. Электронейрография — позволяет исключить полиневропатию.
  1. Лабораторные исследования: биохимический анализ крови, исследование функции щитовидной железы, определение уровня паратгормона.
  1. Консультация генетика и генеалогическое исследование требуется для подтверждения генетического характера заболевания. Наличие в анамнезе родственников с аналогичными симптомами свидетельствует в пользу наследственного тремора.

Дифференциальная диагностика

Диагноз «эссенциальный тремор» устанавливается после исключения физиологического характера дрожания и его связи с другими заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с тремором при поражениях нервной системы (паркинсонизме, энцефалите, опухоли головного мозга, последствиях инсульта, черепно-мозговой травме, рассеянном склерозе, полиневропатии, заболеваниях мозжечка), эндокринных нарушениях (гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогликемии), интоксикациях (алкоголизме, уремии при почечной недостаточности), психических расстройствах (неврастении, истерии), побочных эффектах некоторых фармпрепаратов.

Дрожательные феномены, возникающие на фоне основной патологии, обычно сочетаются с типичной для неё симптоматикой. Психогенный тремор обусловлен стрессом, переживаниями, психическими отклонениями. Паркинсонизм отличается дрожанием покоя, сопровождается брадикинезией, мышечной ригидностью. Мозжечковая атаксия диагностируется по характерной походке, крупноразмашистому почерку, гиперметрии движений. Но нельзя забывать, что возможны два заболевания у одного пациента (например, эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона).) Острое начало и связь с провоцирующим фактором (стрессом, ЧМТ, приёмом фармакологического препарата) подтверждает вторичный характер дрожания.

Что такое тремор рук и почему он возникает?

Наверное, любой человек в своей жизни испытывал состояние, при котором трясутся руки. Амплитуда тряски может быть совсем маленькой, но даже совсем легкое подрагивание пальцев в медицине принято считать тремором. Это состояние может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Тремор может быть как проявлением волнения (например, подросток волнуется перед выступлением и у него мелко трясутся пальцы), так и симптомом заболеваний. В последнем случае необходимо лечение — на помощь придут лекарства от тремора рук

Важно понимать, что препараты не именно от дрожи, а от состояний и заболеваний, которые приводят к тремору. Некоторые из лекарств от тремора надо пить длительным курсом, некоторые можно принимать только при обострении состояния

Почему развивается тремор рук и головы? Можно классифицировать причины как физиологические и психологические.

Физиологические причины появления тремора рук и головы:

  1. Рассеянный склероз провоцирует появление тремора и ряда прочих симптомов из-за отложения аутоиммунных комплексов в нервных структурах.
  2. При болезни Паркинсона тремор рук выражен достаточно сильно. Заболевание в основном диагностируют у пожилых людей. Тремор проявляется не только днем, но и ночью, когда пациент спит. Для этого заболевания характерен тремор не только рук и головы, но и плеч, стоп, губ. В зависимости от протекания болезни дрожь может наблюдаться только с левой стороны тела, либо только с правой.
  3. Эссенциальный тремор развивается у пациентов любого возраста. Возникает в том случае, когда надо выполнить какое-то действие, требующее мелкой и точной работы. Например, поднесение ложки ко рту, закручивание гаек, рисование кистью и т. д. При физической нагрузке, в период нервного напряжения эссенциальный тремор усиливается.
  4. Тиреотоксикоз провоцирует нарушение обмена калия в мышцах, в результате чего появляется тремор. Тиреотоксикоз — довольно сложное заболевание щитовидной железы, для которого характерно нарушение обмена веществ. Пациенту требуется длительное лечение и часто он вынужден принимать гормональные препараты на протяжении долгих лет.
  5. Нарушения в работе мозжечка, который отвечает за координацию движений. Тремор рук и головы появляется в любое время. Пациент не может контролировать это состояние, как-то унять тремор не представляется возможным. Нужна консультация у опытного невролога и подбор комплексного лечения.
  6. Остеохондроз позвоночника в шейном или грудном отделе.
  7. При хроническом алкоголизме тремор рук появляется в период абстиненции. Как правило, он проходит спустя неделю при отсутствии повторного употребления. Если хронический алкоголизм привел к развитию энцефалопатии и изменениям в мозге и нервной системе, то тремор может стать постоянным спутником для пациента. При этом наблюдает дрожь не только рук, но и головы, губ, стоп и т. д.
  8. У пациентов с сахарным диабетом тремор появляется в том случае, если уровень глюкозы в крови понижается. Если съесть продукт, богатый углеводами, то состояние стабилизируется и тремор уходит. В этом случае можно обойтись и без приема медикаментов.
  9. Вегетососудистая дистония также может сопровождаться появлением тремора. Также пациент страдает от потливости, волнения, сердцебиения, может понижаться или повышаться давление.

Психологические причины:

  1. Психоэмоциональное напряжение, достигшее предела. Лучше не доводить себя до такого состояния, так как оно чревато развитием психосоматических заболеваний.
  2. Сильная физическая усталость вкупе с голодом. Это свойственно девушкам, которые истязают себя тренировками и не питаются соответственно тяжелым нагрузкам. Голодание и физические упражнения приводят к сильному истощению.
  3. Изменение условий привычной жизни: переезд, смена работы, развод или смерть близкого человека. Не стоит думать, что такие события могут привести к нервному срыву только слабого человека. Напротив — чем раньше вы выплесните всю тревогу, тем лучше для психики.
  4. Наличие вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем, выводит из строя центральную нервную систему. Это часто бывает причиной тремора рук. Таблетки от вредных привычек не существует. Нет такого волшебного средства, «чудесной пилюли», которая за самого человека отказалась бы от вредных привычек. Как избавиться от тремора рук, спровоцированного вредными привычками? Все просто: надо проявить силу воли, пока еще не развился хронический алкоголизм, и перерасти свой порок.

Причины дрожания рук

Существует много факторов, которые приводят к непроизвольным движениям рук. Они зависят от характера патологии:

  1. Физиологическая тряска рук. Она возникает при эмоциональном перевозбуждении, переохлаждении, напряжении мышц, переутомлении. Лечение медикаментами не требуется, после устранения причин тремор проходит самостоятельно.
  2. Дрожание рук, которое вызвано истощением организма, голодом, неправильной диетой. Оно связано с падением уровня сахара в крови. Появляются гипогликемия (снижение концентрации глюкозы), головная боль, общая слабость. Тремор исчезает после урегулирования рациона питания.
  3. Акцентуированный тип – вызван интоксикацией, стрессами, болезнями эндокринной системы, чрезмерным употреблением кофеина.
  4. Психогенный или истерический тремор – у взрослого человека обусловлен психопатологическими состояниями, является признаком посттравматического стресса.
  5. Дрожание рук паркинсоническое. Появляется не только при заболевании Паркинсона, оно свойственно мультисистемной атрофии (поражение нескольких систем головного мозга).
  6. Семейный (эссенциональный) тремор – является наследственной патологией. Она возникает у взрослых людей, постепенно прогрессирует, усиливается при движении.
  7. Тремор Холмса (рубральный, мезенцефальный) – наблюдается при повреждении таламуса, среднего мозга.
  8. Мозжечковый тип – вызван дисфункцией мозжечка, является последствием черепно-мозговой травмы, отравления барбитуратами, рассеянного склероза. При нем повышается утомляемость, снижается мышечный тонус, человек не может контролировать непроизвольные движения конечностей.

Физиологический тремор

Такой тип патологии не нуждается в терапии, относится к особенностям нервной системы. Причины появления:

  1. Старение. Дрожание часто появляется у пожилого человека. Симптом постепенно прогрессирует. Если тремор возникает в состоянии покоя, то при движениях он усиливается.
  2. Физическое переутомление: частое поднятие тяжелых предметов, занятия спортом, длительное нахождение в одной позе, общая усталость.
  3. Депрессия. Если пить антидепрессанты и психостимуляторы, а также употреблять крепкий кофе, алкоголь, то дрожь усилится.
  4. Интоксикация организма. Временное дрожание рук появляется при алкогольном, пищевом, медикаментозном отравлениях.
  5. Психоэмоциональная нагрузка, которая связана со стрессом, вызванным публичным выступлением, предстоящим путешествием, сложной ситуацией в семье либо на работе.
  6. Побочный эффект от приема или передозировки лекарственных средств.

У детей эмоциональное перенапряжение может возникнуть при сильном страхе, плаче, крике.

У новорожденных до 3 месяцев подергивание конечностей считается нормой, так как нервная система малыша еще недостаточно зрелая.

Если симптом не исчез к 3–4 месяцам, то это говорит о неврологических нарушениях.

Патологическое дрожание рук

Тремор такого типа нуждается в лечении. Терапевтические мероприятия назначаются исходя из причин возникновения проблемы. Основные факторы, вызывающие патологическое дрожание рук:

  • наследственность;
  • интоксикация стрихнином, свинцом, окисью углерода;
  • астенический синдром;
  • печеночная хроническая недостаточность;
  • болезнь Паркинсона (тяжелая патология нервной системы);
  • хронический алкоголизм, абстинентный синдром, прием наркотиков;
  • анемия, наследственные проблемы, связанные с гипоксемией (дефицитом кислорода в крови);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • дисфункция надпочечников, тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • демиелинизирующие болезни ЦНС (рассеянный склероз, острая форма рассеянного энцефаломиелита);
  • болезнь Альцгеймера (сенильная деменция, развитие слабоумия);
  • энцефалиты, хронические энцефаломиелиты;
  • гипогликемия (уменьшение количества глюкозы в крови) при сахарном диабете 1 типа;
  • заболевание Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия);
  • поражение структур головного мозга (мозжечка, ствола, экстрапирамидных ядер).

У ребенка (кроме болезни Альцгеймера и алкоголизма) причины появления тремора идентичны. У новорожденных дрожание рук могут вызывать родовая травма, недоношенность (роды до установленного срока).

Видео

Народные методы против тремора

Желтые цветки пижмы
в свежем или сушеном виде помогут избавиться от тряски рук. Для этого пять свежих цветков промыть от пыли и насекомых, немного измельчить. Как только начнет появляться сок, сразу начать разжевывать в течение минуты незадолго до сна.

С сухими соцветиями сделать можно проще — просто разжевывать без очищения.

Также можно сделать настой
из мяты, мелиссы, астрагала, цветков боярышника. Все эти травы взять по 300 грамм и залить водой в объеме пол литра. Поставить на маленький огонь на 15 минут, при этом плотно прикрыв крышкой, чтобы пар не выходил.

Дать настояться еще 30 минут, после чего процедить отвар. Принимать по половине стакана перед завтраком, обедом и ужином.

Прекрасным способ расслабиться и избавиться от дрожания в руках станет вечерняя ароматная ванна с шалфеем
. Можно взять всю упаковку травы и залить её 3-5 литрами воды, чтобы получился крепкий настой, который вливается в ванну с обычной водой. Лежать в ванне не более двадцати минут.

Тремор рук – быстрое и непроизвольное движение конечной, вызванное сокращением мышц.

Данный синдром распространен среди различных групп людей. Часто дрожь можно заметить при сильном волнении, стрессе, утомлении, после физических нагрузок. Она может появиться при выполнении каких-либо действий руками или когда кисти просто расслаблены.

Дрожь в руках может носить кратковременный характер – это физиологический тремор и быть постоянной – это патологический тремор.

Как избавиться от этой болезни? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно разобраться в причинах возникновения дрожи.

Физиологическая дрожь в руках обычно не доставляет сильного беспокойства. Как правило, после устранения факторов, его вызывающих, дрожь проходит. Причину патологического тремора выявить сложнее, так как дрожь могут вызывать различные болезни и состояния.

Физиологический тремор может проявляться у слишком эмоциональных людей, при депрессии, в стрессовых и экстремальных ситуациях (сдача экзаменов, выступление на публике). Как только человек успокаивается, дрожь в руках исчезает.

При переохлаждении, тепловом ударе, сильных физических нагрузках возможна краткосрочная дрожь в руках.

У некоторых лекарств дрожь является побочным действием. Избыточное потребление кофеина, чая, курение, все это ведет к усиленной нагрузке на сердце, что может вызвать тремор.

Дрожь может возникнуть в результате отравления организма токсичными веществами (например, угарным газом), при передозировке лекарств, употребление наркотиков. В этом случае, на фоне интоксикации, происходит поражение нервной системы человека

Здесь важно не заниматься самолечением и не принимать препараты бесконтрольно

Все перечисленное не является болезнью.

Дрожь в руках можно быстро прекратить, убрав негативные факторы. Но непроизвольное движение рук может быть симптомом различных заболеваний.

Патологический тремор, вызванный поражением мозга, требует обязательного наблюдения у специалиста.

Эссенциальный тремор вызван наследственностью и чаще бывает у пожилых людей. Болезнь Паркинсона вызывает дрожь кистей рук в состоянии покоя. При поражении мозжечка и ствола мозга, вызванном такими болезнями как опухоль, болезнь Коновалова-Вильсона, травмы, сосудистые заболевания, рассеянный склероз может появиться интенционный тремор.

Причины возникновения
Физиологический тремор Патологический тремор
  • стресс;
  • депрессия;
  • страх;
  • злоупотребление кофе, чаем, курением;
  • переохлаждение или тепловой удар;
  • физическое перенапряжение;
  • высокое давление;
  • некоторые лекарства;
  • алкогольное опьянение (похмелье);
  • прием наркотических веществ;
  • возраст более 70 лет.
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Коновалова-Вильсона;
  • травмы
  • опухоли;
  • генетическая предрасположенность;
  • остеохондроз;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • вегетососудистые заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания печени или почек.

Видео по теме статьи

Виды тремора

Что такое тремор рук?

Тремор – это понятие не чуждое ни одному органу, он может поражать отдельные части тела индивида или же весь организм в целом. Бытует заблуждение, что тремор рук – это более возрастное заболевание, поражающие отдельные, относящиеся к группам риска, слои населения, чаще тех, кто злоупотребляет чем-либо, но, в реалиях, расстройства нервной системы способны поразить персон любых возрастных групп. И нередко это состояние характеризуется транзиторностью. Обычно, тремор не поражает весь организм, чаще все же это конечности, особенно руки, иногда даже происходит симуляция такого симптома, что требует поиска отличий.

Тремор происходит от одноименного латинского слова и обозначает дрожание. Это быстрые колебательного характера движения, характеризующиеся ритмическими движениями с некоторой достаточно явной частотой, например до 10 Гц. Более редкие значения слова тремор – это страх, гроза, землетрясение, ужас, мерцание и дрожание. И в целом все эти расшифровки перекликаются с симптоматикой тремора конечностей. И для отдельного индивида инвалидизирующий тремор конечностей действительно является ужасом, поскольку выбивает его из близкой привычной жизненной колеи.

Разновидностей тремора рук множество, поскольку сам по себе симптом достаточно не специфичен, но вот уже его особенности позволяют разобраться, в чем же причина столь неприятных явлений. По длительности тремор рук может быть транзиторным, то есть кратковременным. Кратковременный вид обычно привязан к конкретной причине, убрав которую можно навсегда избавиться от него. Постоянный тремор рук – это уже более угрожающее состояние, которой требует четкого выяснения времени появления для возможности полноценной помощи и поиска первопричины.

Тремор рук может быть обнаружен и выставлен самим пациентом и обычно он не обратится сразу же к специалисту, если симптоматика не яркая, а если уж руки ничего не держат, все вываливается и выплескивается, мешая работе, то индивид найдет все пути избавления от него. Перечень специалистов, к которым можно обратиться, разнообразен из-за мультифакториальности появлений данного заболевания. Первоочередно все же в таких патологиях стоит полагаться на невролога, но многие эндокринные, терапевтические, психиатрические и иные патологии могут давать подобную картину.

Стоит отмечать симметричность тремора рук, это значительной симптом, указывающий на наличие патологии в неврологической сфере, например, одностороннее или же с двух сторон мозга. Тремор рук может иметь симметричные характеристики, то есть быть одинаковым, а может быть симметричным в плане наличия, но не симметричным в плане проявления, то есть более выразительным с одной стороны. Сама выраженность данных проявлений может быть выразительной, то есть явно проявленной и стертой, то есть заметной при специализированной проверке. Амплитуда дрожания может быть высокой или низкой, от этого зависит крупно размашистость или мелко размашистость. Нередко индивид способен корригировать силу дрожания волевыми усилиями, в частности на это влияют причины появления, а также сила тремора. Иногда, коррекция с помощью силы воли возможна лишь на начале заболевания, а в последующем совершенно не возможна и не зависит от неё. А иногда сила тремора рук настолько велика и не подчиняется малейшим усилиям, что вынуждает индивида абсолютно отказаться от самостоятельных действий.

Тремор – это настолько обширное понятие, что иногда даже отдельные судороги конечностей или мышц пациенты называют тремором. Эта патология требует четкой диф. диагностики и не стоит верить на слово. Лучше всего заснять симптоматику или просить, чтобы родные принесли видео, если явного тремора не наблюдается. Это защищает и доктора и пациента, ведь позволяет в случае наличия не упустить серьезное инвалидизирующее заболевание, а также в отдельных случаях вычислить симулянта.

Тремор также подразделяется по времени проявления, это может быть тремор покоя, беспокоящий пациента исключительно при отсутствии нагрузки на руки. Отдельным является постуральный тремор рук, который характеризуется появлением к концу движения, то есть уже при закачивании действия.

Что такое тремор у пожилых людей: понятие и краткое описание

Для начала разберёмся, что конкретно имеют в виду специалисты, произнося красивое слово «тремор».

Тремор бывает 2-х видов: физиологический и патологический

При физиологическом дрожание рук становится практически незаметным. Существует усиленный физиологический тремор, в этом случае появляется «тряска» не только пальцев и кистей, но и суставов локтя.

Существует способ, при котором можно уменьшить этот вид дрожи – нужно всего лишь взять в руки тяжёлый предмет, и частота колебаний уменьшится.

При патологическом треморе дрожание рук более бросается в глаза, и способ взятия тяжести в руки, не сработает.

Специалисты относят тремор не к отдельному заболеванию, а к симптому, который сигнализирует о серьёзных проблемах в организме.

Почему трясутся руки у пожилого человека

Зачастую у людей пожилого возраста дрожь в конечностях возникает из-за длительных стрессовых переживаний, либо сильнейшего нервного перевозбуждения. Обычно у людей, подверженных частым стрессам и перепадам настроения, дрожь сходит на нет после того, как человек успокоится и возьмёт себя в руки.

Существует вид тремора, который называют патологическим. У патологического дрожания рук существуют подвиды, описывающие яркие проявления тремора в организме человека.

Подвиды и симптомы патологического дрожания рук

Наиболее распространёнными треморами у людей пожилого возраста являются:

  • Паркинсонический. Неотъемлемый симптом болезни Паркинсона, которая нередко встречается у пожилых. В состоянии покоя дрожание конечностей увеличивается, а при возобновлении активности сходит на нет.
  • Мозжечковый. Дрожь полностью отсутствует в состоянии покоя, а при возобновлении и окончании движения появляются трудноконтролируемые сильные размашистые движения рук.
  • Эссенциальный. Данный вид становится наиболее сильным при стрессах, но при этом является асинхронным, т.е. человек может держать предмет двумя руками, а одной рукой не сможет его поднять из-за сильной дрожи. Медики считают, что этот вид зачастую переходит по наследству.
  • Невропатический. Встречается не только у пожилых, но и у людей молодого возраста, более всего поражаются кисти рук.
  • Дистонический. Дрожь возникает из-за спазмов мышц, чаще всего этот вид возникает у людей, больных дистонией.
  • Акцентуированный. Возникает в состоянии сильного переутомления, охлаждения, отравления алкоголем или лекарствами. Также является одним из симптомов отравления ртутью или мышьяком.
  • Тремор мягкого нёба. Появляется из-за повреждения мозжечка или мозга
  • Рубральный. Представляет собой кинетическую дрожь рук, возникает при повреждении среднего мозга
  • Психогенный. Является одним из симптомов многих психических заболеваний. Отличается от других видов резким началом и концом дрожи.
  • Первичный ортостатический. В отличие от других видов тремора этот выражается в дрожании не верхних конечностей, а нижних. Помимо сильной дрожи, появляется сильная слабость в ногах и человеку бывает довольно проблематично удержаться на ногах. Появляется в момент, когда человек принимает вертикальное положение.
  • Первый писчий. В спокойном состоянии не доставляет никаких проблем, но возникает, как только человек начинает выполнять сложные движения, которые требуют внимания и координации.

При физиологическом треморе дрожь в руках начинается от других явлений.

Способы избавления от тремора рук

Избавиться навсегда или надолго от дрожания рук возможно, если точно установить причину.

Для этого надо проанализировать свой образ жизни и убрать из него провоцирующие привычки — курение, употребление вредных продуктов, алкоголя, кофе, заняться физкультурой, уделять время отдыху, полноценно высыпаться. Также следует проводить целый комплекс расслабляющих мероприятий:

  • массаж;
  • плавание в бассейне;
  • контрастный душ;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прослушивание спокойной музыки.

Некоторые специалисты предлагают лечить тремор рук нетрадиционными методами — пчёлами и пиявками (гирудотерапия). Большинство специалистов сходятся во мнении, что эти методы устарели. Более действенны упражнения, которые направлены на фиксирование пальцев руки в кулаке и развитие мелкой моторики. Но выполнять их нужно регулярно.

Многие проблемы идут «из головы». Это относится и к тремору. Многие люди не могут от него избавиться, потому что не умеют расслабляться и слишком сосредоточены на себе. Также руки трясутся, когда человек об этом думает и беспокоится, как это воспринимается окружающими

Не стоит фокусировать внимание на этой проблеме, и она постепенно исчезнет

Могут быть выписаны медикаментозные препараты:

  • витаминные комплексы с группой B и магнием;
  • таблетки «Ксанакс», «Клоназепам»;
  • препарат «Примидон» в малых дозах;
  • успокоительные средства с пустырником и валерьяной;
  • седативное лекарство — «Ново-Пассит»;
  • «Глицин».

Существует несколько народных рецептов, доказавших свою эффективность в борьбе с тремором:

  • употребление пижмы в свежем виде, её необходимо разжёвывать;
  • отвар из трав валерианы, пустырника, боярышника, ромашки, мяты в равных частях;
  • отвар из неочищенных зёрен овса;
  • успокоительные чаи;
  • ванны с эфирными маслами;
  • диета с йодосодержащими продуктами.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector